右手手臂上方酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式治療。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行手臂活動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂，引起局部炎癥反應(yīng)。這種酸痛多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重休息后緩解，常伴有局部僵硬感。治療需暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔拉伸幫助肌肉恢復(fù)。急性期可適當(dāng)冷敷減輕腫脹，慢性期通過(guò)漸進(jìn)式力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。

二、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫支配手臂的神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性酸痛。這種疼痛常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀，咳嗽時(shí)可能加重。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭工作、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。治療包括頸椎牽引緩解壓迫，服用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎操改善頸部肌群平衡。

三、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致手臂上方牽涉痛，常見于50歲左右人群。疼痛特點(diǎn)為夜間加重且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能與糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。治療采用關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)，口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛，局部注射糖皮質(zhì)激素緩解急性炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。

四、肱骨外上髁炎

前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)發(fā)生勞損性炎癥，俗稱網(wǎng)球肘。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)并向上臂放射，握拳旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加劇。多見于重復(fù)性手腕活動(dòng)人群，與肌腱微撕裂有關(guān)。治療需使用肘關(guān)節(jié)護(hù)具制動(dòng)，進(jìn)行伸肌拉伸訓(xùn)練，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。

五、關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)引起手臂上方持續(xù)性酸痛。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵活動(dòng)后改善；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病，常伴有關(guān)節(jié)腫脹變形。治療需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可加用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)手臂酸痛應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手臂動(dòng)作，注意保持正確坐姿避免頸椎受壓。日?？蛇M(jìn)行肩頸放松操，工作間隙定期活動(dòng)上肢。睡眠時(shí)選擇合適枕頭避免頸部懸空，注意手臂保暖避免受涼加重癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)手臂麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。