尿的紅細(xì)胞高怎么回事
尿紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高，通常與細(xì)菌侵入尿路上皮有關(guān)，可表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，常伴有腰部絞痛癥狀。對于小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出。結(jié)石較大時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎會(huì)引起腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，可能伴隨水腫和高血壓。需通過腎穿刺明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)?；颊咝柘拗剖雏}攝入，每日監(jiān)測血壓和尿量變化。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無痛血尿，常見于中老年吸煙人群。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療，晚期可能需要聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成暫時(shí)性尿紅細(xì)胞增高，與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)，通常無其他不適癥狀。建議運(yùn)動(dòng)后充分休息，48小時(shí)內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高需避免自行用藥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性或非腎性血尿。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，記錄每日排尿情況，避免過度勞累和長時(shí)間憋尿。飲食上限制高嘌呤食物攝入，戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
