泌尿系統(tǒng)腫瘤的癥狀因腫瘤類(lèi)型和發(fā)生部位而異，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、疼痛、排尿異常、腹部腫塊以及全身性癥狀等表現(xiàn)。

一、血尿

血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是無(wú)痛性肉眼血尿。尿液顏色可能呈現(xiàn)為洗肉水樣、淡紅色或醬油色。血尿的出現(xiàn)通常與腫瘤侵犯泌尿系統(tǒng)黏膜血管有關(guān)，可能是間歇性發(fā)作，容易讓患者忽視。當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)，特別是無(wú)痛性血尿，應(yīng)高度警惕膀胱癌、腎癌或腎盂癌的可能性。患者需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱鏡檢查以明確診斷。

二、疼痛

疼痛是泌尿系統(tǒng)腫瘤的常見(jiàn)癥狀，可表現(xiàn)為腰部、側(cè)腹部或下腹部的鈍痛、脹痛或絞痛。腎腫瘤可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性隱痛，若腫瘤內(nèi)出血或血塊堵塞輸尿管，則可能引發(fā)劇烈的腎絞痛。膀胱腫瘤侵犯膀胱壁或合并感染時(shí)，可引起下腹部或會(huì)陰部疼痛。前列腺癌侵犯周?chē)M織或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可引起骨盆、腰背或骨骼的疼痛。疼痛的出現(xiàn)往往提示腫瘤已發(fā)展到一定階段或出現(xiàn)了并發(fā)癥。

三、排尿異常

排尿異常癥狀多樣，包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿流變細(xì)或中斷等。膀胱腫瘤，特別是位于膀胱頸或三角區(qū)的腫瘤，容易刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急。前列腺腫瘤壓迫尿道，會(huì)引起排尿躊躇、費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)。輸尿管下段或膀胱出口的腫瘤可能造成排尿梗阻，導(dǎo)致尿潴留。這些癥狀與泌尿系統(tǒng)感染或良性前列腺增生有相似之處，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查進(jìn)行鑒別。

四、腹部腫塊

腹部或腰部可觸及腫塊是部分泌尿系統(tǒng)腫瘤的體征。體積較大的腎腫瘤或腎盂腫瘤，有時(shí)可在腰部或上腹部觸及質(zhì)地較硬的腫塊。晚期的膀胱癌也可能在下腹部觸及腫塊。前列腺癌通過(guò)直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不規(guī)則的結(jié)節(jié)。觸及腫塊通常意味著腫瘤體積已較大，屬于相對(duì)晚期的表現(xiàn)，需要立即進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或磁共振成像來(lái)評(píng)估。

五、全身性癥狀

泌尿系統(tǒng)腫瘤晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)一系列全身性癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不明原因的發(fā)熱、體重顯著下降、食欲減退、乏力、盜汗等全身消耗表現(xiàn)。腎細(xì)胞癌有時(shí)會(huì)分泌激素樣物質(zhì)，引起高血壓、貧血、肝功能異常等副腫瘤綜合征。腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨折和高鈣血癥。出現(xiàn)這些癥狀表明腫瘤負(fù)荷較重或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較差，治療需采取以全身治療為主的綜合方案。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是無(wú)痛性血尿或持續(xù)性疼痛，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診。診斷通常需要結(jié)合尿液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影、膀胱鏡及病理活檢等。治療方式取決于腫瘤類(lèi)型、分期和患者身體狀況，包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療及免疫治療等。日常生活中，保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防有積極意義，建議戒煙限酒，避免接觸苯胺類(lèi)等化學(xué)致癌物，保證每日充足飲水以稀釋尿液中的有害物質(zhì)，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，定期進(jìn)行體檢，特別是對(duì)于有泌尿系統(tǒng)腫瘤家族史或長(zhǎng)期吸煙的高危人群，更應(yīng)提高警惕。