闌尾炎手術(shù)通常采用闌尾切除術(shù)，主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式。闌尾炎多由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

一、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會在腹壁建立數(shù)個微小切口，置入腹腔鏡器械進行探查。通過攝像系統(tǒng)放大腹腔內(nèi)部影像，醫(yī)生能夠清晰觀察闌尾病變情況，使用特殊器械分離闌尾系膜并結(jié)扎血管，完整切除病變闌尾后經(jīng)切口取出。這種術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后疼痛較輕，住院時間較短，瘢痕較為隱蔽。

二、開腹闌尾切除術(shù)

開腹闌尾切除術(shù)通過在右下腹作切口，逐層分離組織暴露闌尾區(qū)域。醫(yī)生會仔細探查腹腔確認診斷，游離闌尾后處理系膜血管，切除病變闌尾并妥善處理殘端。傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野暴露充分，適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或腹腔粘連嚴重的復(fù)雜病例。術(shù)后需要密切觀察傷口愈合情況，康復(fù)時間相對較長。

三、圍手術(shù)期準備

手術(shù)前需完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查評估病情，進行禁食禁水準備。麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者情況選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉方案。術(shù)前溝通包括手術(shù)流程、潛在風(fēng)險和術(shù)后注意事項，確?；颊叱浞种?。必要的抗生素預(yù)防性使用可降低感染概率，靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。

四、術(shù)后恢復(fù)管理

術(shù)后早期需要監(jiān)測生命體征，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食。鼓勵患者盡早下床活動預(yù)防腸粘連和血栓形成。傷口護理保持敷料清潔干燥，觀察有無滲血滲液。疼痛管理根據(jù)疼痛程度給予適當鎮(zhèn)痛措施。出院指導(dǎo)包括活動限制、飲食調(diào)整和復(fù)診安排等內(nèi)容。

五、并發(fā)癥防治

術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等。切口感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需要及時換藥處理。腹腔膿腫可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，必要時行穿刺引流。腸梗阻需禁食胃腸減壓，嚴重時需二次手術(shù)。合理使用抗生素、規(guī)范手術(shù)操作和術(shù)后精心護理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

闌尾炎術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理，初期選擇米湯、菜泥等易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。保持適度活動促進胃腸功能恢復(fù)，避免劇烈運動防止切口裂開。遵醫(yī)囑按時復(fù)診檢查恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口異常應(yīng)及時就醫(yī)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，增強體質(zhì)有助于預(yù)防消化道疾病發(fā)生。