腳底凹處痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、神經(jīng)卡壓、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳底凹處痛的常見原因，足底筋膜是從腳跟延伸到腳趾的厚帶狀組織，過度行走、跑步或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合拉伸訓(xùn)練，疼痛顯著時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者可采用體外沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是腳跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激形成。患者常感覺腳底深處刺痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后加劇。骨刺本身未必直接致痛，但可能刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥。處理重點(diǎn)在于緩解軟組織炎癥，可通過定制鞋墊分散壓力，并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

三、脂肪墊萎縮

腳跟部脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期磨損可能變薄萎縮，其緩沖作用減弱會(huì)導(dǎo)致腳底凹處承重時(shí)產(chǎn)生疼痛。常見于中老年群體，疼痛感多為深部鈍痛，赤腳行走于硬質(zhì)地面對(duì)更為明顯。改善措施包括選擇具有良好緩沖功能的鞋具，避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用硅膠跟骨墊補(bǔ)充緩沖功能。

四、神經(jīng)卡壓

足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)在穿過足部狹窄通道時(shí)可能受到卡壓，引發(fā)燒灼樣疼痛或麻木感，常放射至足弓區(qū)域。鞋具過緊、足部水腫或踝關(guān)節(jié)扭傷都可能誘發(fā)此狀況。治療需解除壓迫因素，改善穿鞋習(xí)慣，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。

五、足部結(jié)構(gòu)異常

高足弓或扁平足等結(jié)構(gòu)問題會(huì)使足底壓力分布異常，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致足底凹處軟組織勞損性疼痛。高足弓患者常表現(xiàn)為足中部疼痛，扁平足者疼痛多沿足弓內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)。矯正方案包括配置個(gè)性化矯形鞋墊，進(jìn)行足底肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，疼痛急性期可短期使用依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的鞋具，避免赤腳行走于硬質(zhì)地面，控制體重以減少足部負(fù)荷，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，工作需長(zhǎng)期站立者建議使用抗疲勞地墊。若疼痛持續(xù)超過兩周，伴隨明顯腫脹或行走困難，須至骨科或足踝專科進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估，通過超聲檢查或磁共振成像明確軟組織病變情況，制定針對(duì)性康復(fù)方案。夜間可使用足踝支具保持足底筋膜伸展位，緩解晨起疼痛癥狀。