年輕人腦溢血的前兆主要有劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語不清、意識(shí)模糊等。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨血壓驟升、視物模糊等癥狀。

1、劇烈頭痛

突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦溢血的典型前兆，多因血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。疼痛常從后枕部或太陽穴開始，迅速擴(kuò)散至全腦，可能伴隨頸部僵硬感。此時(shí)需立即平臥并避免移動(dòng)頭部，測量血壓后盡快就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物降低顱內(nèi)壓，配合頭顱CT明確出血部位。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐且與進(jìn)食無關(guān)。部分患者嘔吐前有眩暈感，嘔吐后頭痛可能短暫緩解但很快加重。這種情況提示可能存在小腦或腦干出血，需緊急使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。嘔吐時(shí)需側(cè)臥防止誤吸。

3、肢體無力

單側(cè)肢體突然乏力或麻木常見于基底節(jié)區(qū)出血，表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步等癥狀。這與出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部肌肉癱瘓。需立即檢查肌力和病理反射，必要時(shí)使用注射用血凝酶止血，并監(jiān)測肢體活動(dòng)度變化。

4、言語不清

語言中樞受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語，表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意等癥狀。常見于大腦皮層出血，可能伴隨理解力下降和書寫困難。需進(jìn)行語言功能評(píng)估，急性期可靜脈滴注注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，后期需配合言語康復(fù)訓(xùn)練。

5、意識(shí)模糊

嗜睡、躁動(dòng)或昏迷提示大量出血導(dǎo)致腦功能抑制，可能伴隨瞳孔不等大和呼吸紊亂。這種情況需緊急氣管插管保持呼吸道通暢，靜脈輸注人血白蛋白維持滲透壓，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)清除血腫。家屬需記錄意識(shí)狀態(tài)變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。

出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)都應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭部抬高30度避免頸部扭曲。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，飲食以低鹽低脂高蛋白為主，限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。