急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的區(qū)別
急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的主要區(qū)別在于病程長短、病毒清除能力及肝臟損傷程度。急性乙型肝炎病程通常不超過6個月,多數(shù)患者可自發(fā)清除病毒;慢性乙型肝炎病程超過6個月,病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。
急性乙型肝炎起病急驟,常見癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等,實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,但90%以上成人患者可通過免疫系統(tǒng)清除病毒并痊愈。慢性乙型肝炎起病隱匿,早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為輕度疲勞,病毒DNA檢測持續(xù)陽性,肝臟組織學(xué)檢查可見慢性炎癥或纖維化,部分患者需長期抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制病情。
急性乙型肝炎的傳播多由近期暴露于病毒引起,如輸血、針刺傷或性接觸,病程中HBsAg和IgM抗-HBc陽性。慢性乙型肝炎常源于嬰幼兒期感染,免疫系統(tǒng)未能徹底清除病毒,表現(xiàn)為HBsAg持續(xù)陽性超過6個月,可能伴隨HBeAg陽性或陰性狀態(tài),肝臟超聲可能顯示脾大或門靜脈增寬等門脈高壓征象。
兩類肝炎患者均需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔(dān)的行為,定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。急性期患者應(yīng)臥床休息,慢性患者可適度運動增強免疫力。所有乙肝病毒攜帶者須接種乙肝疫苗并告知密切接觸者篩查,餐具需單獨消毒處理,育齡女性患者妊娠期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替比夫定片等妊娠B類抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。
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