腦栓塞與腦血栓的區(qū)別
腦栓塞與腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和栓子來源不同。腦栓塞是由心臟或血管其他部位脫落的栓子阻塞腦動脈引起,腦血栓則是腦動脈本身粥樣硬化導致局部血栓形成。
腦栓塞的栓子多來源于心臟疾病如房顫、心肌梗死,或大動脈粥樣硬化斑塊脫落。栓子隨血流進入腦動脈后突然堵塞血管,起病急驟,癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達高峰。常見表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙、偏癱或失語,多無前驅(qū)癥狀。腦血栓則因腦動脈內(nèi)皮損傷后血小板聚集形成原位血栓,多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下,癥狀呈漸進性加重。患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作先兆,如肢體麻木、言語含糊等。
腦栓塞易累及大腦中動脈主干或分支,梗死范圍較大且易多發(fā)。腦血栓好發(fā)于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支或椎基底動脈,梗死灶相對局限。影像學上腦栓塞常見多發(fā)性梗死灶或分水嶺區(qū)梗死,腦血栓多為單發(fā)梗死且與動脈供血區(qū)一致。治療方面,腦栓塞需抗凝或取栓防止再栓塞,腦血栓以抗血小板和改善循環(huán)為主。
預防腦栓塞需控制房顫等心臟原發(fā)病,定期監(jiān)測凝血功能;預防腦血栓應管理高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持健康生活方式。兩者均需警惕肢體無力、言語障礙等早期癥狀,發(fā)病后及時就醫(yī)可顯著改善預后??祻推谛枳襻t(yī)囑用藥,配合肢體功能鍛煉和語言訓練,避免情緒激動和過度勞累。
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