子宮內(nèi)膜異位手術(shù)怎么做
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病灶范圍及患者個(gè)體情況決定。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜異位癥的首選微創(chuàng)治療方式。通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械,可清晰觀察盆腔內(nèi)異位病灶分布,同時(shí)進(jìn)行電凝、切除或消融等操作。該術(shù)式適用于輕中度患者,能有效清除卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等病變,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能聯(lián)合使用戈舍瑞林注射液或亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制復(fù)發(fā)。
2、開腹手術(shù)
開腹手術(shù)適用于病灶廣泛粘連或合并嚴(yán)重盆腔畸形的患者。通過腹部切口直接暴露手術(shù)視野,可徹底切除深部浸潤型病灶,必要時(shí)進(jìn)行腸管或膀胱部分切除重建。該方式對復(fù)雜病例更具操作優(yōu)勢,但術(shù)后需配合地諾孕素片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長期管理方案。手術(shù)可能涉及子宮全切等根治性操作,需充分評估患者生育需求。
術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物,建議術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)完成生育計(jì)劃。日常避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行二次腹腔鏡評估。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,有助于術(shù)后恢復(fù)。
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