孕期腹痛的常見(jiàn)誘因
孕期腹痛常見(jiàn)誘因主要有子宮增大牽拉、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
1、子宮增大牽拉
妊娠中晚期子宮快速增大可牽拉圓韌帶及周?chē)M織，表現(xiàn)為下腹兩側(cè)短暫銳痛，改變體位或休息后緩解。此為生理性反應(yīng)，無(wú)須特殊處理，建議避免突然體位變化，使用托腹帶減輕牽拉感。
2、假性宮縮
孕晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮稱(chēng)為Braxton-Hicks收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊發(fā)硬，持續(xù)30秒至2分鐘自行消失。與真宮縮區(qū)別在于不伴隨宮頸擴(kuò)張，可通過(guò)補(bǔ)液、左側(cè)臥位緩解。若每小時(shí)超過(guò)4次需警惕早產(chǎn)。
3、胃腸功能紊亂
孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)易引發(fā)脹氣、便秘，疼痛多位于臍周，可能伴噯氣、排便困難。建議少量多餐，每日攝入25克膳食纖維，適量飲用溫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前的持續(xù)性下腹墜痛伴陰道流血需高度警惕，可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。超聲檢查可明確妊娠狀態(tài)，醫(yī)生可能建議臥床休息并使用黃體酮軟膠囊保胎治療。
5、泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛、排尿灼熱感，可能伴隨發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑抗感染，每日飲水保持2000毫升以上。
孕期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨陰道流血、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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