足跟疼痛的常見誘因
足跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或應(yīng)力性骨折等原因引起,可能伴隨行走困難、局部腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟疼痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,X線檢查可確診。常表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛,久站加重。可通過超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常建議選擇軟底鞋,避免赤足行走。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱部位壓痛和腫脹。急性期需冰敷并暫停運動,慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。常見于中老年人,行走時足跟有硌痛感。建議使用硅膠足跟墊分散壓力,避免堅硬地面赤足行走。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局部壓痛。需通過核磁共振確診,治療包括6-8周制動休息,嚴(yán)重時需石膏固定。可配合碳酸鈣D3片補充骨量。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋長時間行走,運動前充分熱身并逐步增加強度。每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)夜間痛,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。
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