發(fā)燒膝蓋疼可能與感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、病毒性感冒或運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、局部皮溫升高等癥狀?？赏ㄟ^抗感染治療、非甾體抗炎藥應(yīng)用、物理降溫等方式緩解。

1、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，常見于金黃色葡萄球菌感染。患者除膝蓋劇痛外，往往伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流。

2、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)可累及膝關(guān)節(jié)，多見于青少年。典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴低熱，可能伴隨環(huán)形紅斑。治療需注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可口服阿司匹林腸溶片緩解癥狀，同時(shí)配合臥床休息。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可能誘發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)亮發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。

4、病毒性感冒

流感病毒等病原體感染可能引起全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，膝蓋作為負(fù)重關(guān)節(jié)癥狀更明顯。通常伴隨鼻塞咽痛等上呼吸道癥狀，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高。可服用磷酸奧司他韋顆?？共《?，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或滑膜炎，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)低熱。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后膝蓋腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)彈響。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，48小時(shí)后熱敷，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。

發(fā)熱伴膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)。每日測量體溫4次并記錄波動(dòng)曲線，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮膚瘀斑等表現(xiàn)，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。