膝蓋前面疼是怎么回事
膝蓋前面疼可能由髕骨軟化癥、髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前側(cè)疼痛、久坐后站立困難等癥狀。急性期需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、髕腱炎
髕腱炎常見于頻繁跳躍運(yùn)動(dòng)者，可能與肌腱反復(fù)微損傷有關(guān)，表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、起跳時(shí)疼痛加劇。建議暫停運(yùn)動(dòng)，初期可冰敷，后期改用熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。
3、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、免疫異常或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限。需限制活動(dòng)并抬高患肢，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，積液較多時(shí)需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，必要時(shí)注射玻璃酸鈉。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋前側(cè)持續(xù)性鈍痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，避免爬山等負(fù)重活動(dòng)，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和氟比洛芬凝膠貼膏，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、外傷因素
髕骨骨折、半月板損傷等急性外傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋前方劇痛伴活動(dòng)障礙。需立即制動(dòng)并冰敷，通過MRI明確損傷程度，輕微骨裂可用支具固定，粉碎性骨折需行張力帶內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。肥胖者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過查體、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
