突然膝蓋疼怎么回事
突然膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛、活動(dòng)受限。急性期應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)，用冰袋冷敷15分鐘，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢。若48小時(shí)后仍有疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)突發(fā)性膝痛，常伴晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音。發(fā)病與肥胖、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，配合低頻脈沖電治療。日常需控制體重，避免爬樓梯。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者食用海鮮、飲酒后易誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，疼痛緩解后改用苯溴馬隆片。發(fā)作期間嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、滑膜炎
感染或免疫因素可引起滑膜充血水腫，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液、脹痛。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片。超聲引導(dǎo)下抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解癥狀。
突發(fā)膝蓋疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩。建議選擇平底鞋行走，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
