暈厥的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是處理暈厥的基礎(chǔ)和首要措施，尤其適用于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥及體位性低血壓相關(guān)暈厥。核心在于識別并避免誘發(fā)因素，例如長時間站立、悶熱環(huán)境、情緒激動或疼痛刺激?；颊邞?yīng)保證充足的液體攝入，每日飲水建議超過常規(guī)量，適當(dāng)增加食鹽攝入有助于擴充血容量。學(xué)習(xí)并應(yīng)用體位技巧，如在感覺暈厥前兆時立即采取蹲下或平臥位，抬高下肢，有助于促進血液回流，避免意識喪失的發(fā)生。建立規(guī)律的作息，避免過度勞累和睡眠不足，也是重要的非藥物管理手段。

二、物理治療

物理治療主要針對體位性低血壓及部分神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。常用的方法包括穿戴腹部加壓帶或醫(yī)用壓力襪，通過增加外周血管阻力及促進靜脈回流來提升血壓。對于反復(fù)發(fā)作的血管迷走性暈厥，可進行傾斜訓(xùn)練，即在醫(yī)生指導(dǎo)下，有規(guī)律地進行傾斜床站立訓(xùn)練，以提高機體對體位變化的耐受性。進行適度的、有指導(dǎo)的抗阻運動，如腿部肌肉鍛煉，可以增強肌肉泵功能，改善血液循環(huán)穩(wěn)定性。這些物理措施通常作為藥物治療前的嘗試或聯(lián)合治療的一部分。

三、藥物治療

當(dāng)生活干預(yù)和物理治療效果不佳時，需考慮藥物治療，且用藥需嚴(yán)格針對暈厥的特定病因。對于頑固性體位性低血壓，醫(yī)生可能會處方鹽酸米多君片或氟氫可的松片，前者通過收縮血管升高血壓，后者通過增加血容量發(fā)揮作用。對于心臟反射異常導(dǎo)致的血管迷走性暈厥，可試用選擇性β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，以降低心臟收縮力及對牽張刺激的敏感性。所有藥物治療均須在醫(yī)生全面評估后啟動，患者不可自行購藥服用，并需注意監(jiān)測可能的副作用。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用于因嚴(yán)重心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常等心源性暈厥患者。對于嚴(yán)重心動過緩、竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯者，植入永久性心臟起搏器是標(biāo)準(zhǔn)治療方法，它能確保心臟維持最低安全心率。對于由室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常引發(fā)的暈厥，可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，該設(shè)備能在檢測到危險心律時自動進行電擊治療。對于由特定類型室速如流出道室速，或由預(yù)激綜合征等導(dǎo)致的心律失常，可考慮進行導(dǎo)管射頻消融術(shù)，通過微創(chuàng)方式消除心臟內(nèi)的異常電活動病灶。

暈厥治療后的長期管理至關(guān)重要，重點在于預(yù)防復(fù)發(fā)和維持整體健康。患者應(yīng)持續(xù)堅持健康的生活方式，包括避免已明確的個人誘因，如快速起身、長時間泡熱水澡等。確保每日充足飲水，尤其在天氣炎熱或活動量增加時。飲食方面可遵循醫(yī)生建議適量補鹽，同時保持均衡營養(yǎng)，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。在身體條件允許下，進行規(guī)律、適度的體育鍛煉，如散步、游泳，以增強心血管功能。定期隨訪醫(yī)生，匯報任何新發(fā)癥狀或暈厥再發(fā)情況，便于及時調(diào)整治療方案。隨身攜帶暈厥識別卡，告知家人和朋友暈厥發(fā)作時的正確應(yīng)對方法，如保持平臥、頭偏向一側(cè)、松開衣領(lǐng)，并在意識恢復(fù)后緩慢起身，這些都是保障安全的重要環(huán)節(jié)。若暈厥原因不明或頻繁發(fā)作，務(wù)必尋求心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生的幫助，進行系統(tǒng)評估與管理。