心源性暈厥和腦源性暈厥區(qū)別
心源性暈厥與腦源性暈厥的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機制、伴隨癥狀、檢查方法和治療原則不同。心源性暈厥主要由心臟泵血功能障礙導致，而腦源性暈厥則與腦部供血或功能異常有關(guān)。
心源性暈厥的根本原因在于心臟的泵血功能突然下降，導致大腦供血急劇減少。常見的誘因包括嚴重的心律失常，如心室顫動或心臟停搏，以及心臟結(jié)構(gòu)異常，如主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病?；颊咴诎l(fā)作前可能沒有明顯預兆，或僅有心悸、胸悶等心臟不適感，暈厥發(fā)作時通常伴有面色蒼白、大汗淋漓，嚴重時可出現(xiàn)抽搐。診斷此類暈厥，心電圖、動態(tài)心電圖和心臟超聲是關(guān)鍵檢查手段。治療需針對心臟原發(fā)病，例如，使用胺碘酮片控制心律失常，或通過手術(shù)植入心臟起搏器。腦源性暈厥的根源在于腦部本身的血流或功能問題。常見原因包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管嚴重狹窄或閉塞，以及癲癇發(fā)作。暈厥前，患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)先兆。發(fā)作時可能伴有肢體無力或感覺異常。診斷主要依靠頭顱CT、磁共振成像和腦血管造影等檢查。治療方向是改善腦部供血或控制腦部異常放電，例如，使用阿司匹林腸溶片預防血栓，或應用丙戊酸鈉片控制癲癇。
區(qū)分兩者對于正確救治至關(guān)重要。若暈厥與胸悶、胸痛、心悸同時出現(xiàn)，或發(fā)生在運動、情緒激動時，應優(yōu)先警惕心源性可能，需立即檢查心臟功能。若暈厥伴有明顯的頭痛、眩暈、肢體麻木或既往有腦血管病史，則腦源性的可能性更大，需重點評估腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)狀況。無論懷疑哪種類型，暈厥發(fā)作后都應讓患者平臥休息，保持呼吸道通暢，并密切觀察意識、脈搏和呼吸情況。反復發(fā)生暈厥必須及時就醫(yī)，通過系統(tǒng)檢查明確診斷，避免自行判斷延誤治療。日常生活中，有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查，避免劇烈運動和情緒大幅波動，注意補充水分，防止體位性低血壓誘發(fā)暈厥。
