如何掌握急性心肌梗死后的運(yùn)動(dòng)
急性心肌梗死后運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)計(jì)劃，通常建議在醫(yī)生評(píng)估后從低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
急性心肌梗死后運(yùn)動(dòng)康復(fù)分為三個(gè)階段。第一階段為住院期康復(fù)，在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行床邊坐起、站立等低強(qiáng)度活動(dòng)，心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。第二階段為出院早期康復(fù)，持續(xù)2-12周，可進(jìn)行步行、固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在最大預(yù)測(cè)心率的40-60%，每次持續(xù)10-30分鐘。第三階段為維持期康復(fù)，持續(xù)3-6個(gè)月，可逐步增加至快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘。所有階段運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動(dòng)后需進(jìn)行5-10分鐘整理活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓和自覺癥狀，出現(xiàn)胸痛、氣促等不適需立即停止。
特殊情況下運(yùn)動(dòng)方案需調(diào)整。合并心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需降低至最大預(yù)測(cè)心率的30-50%，時(shí)間縮短至5-15分鐘。存在心律失常患者需在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試。安裝心臟支架患者需避免術(shù)后1周內(nèi)上肢劇烈活動(dòng)。所有運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整均需由心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果制定個(gè)性化方案。
急性心肌梗死后患者除規(guī)律運(yùn)動(dòng)外，還需注意戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議采用地中海飲食模式，多攝入蔬菜水果、全谷物和魚類，限制飽和脂肪和鹽分?jǐn)z入。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)診檢查心電圖、心臟超聲等，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油等急救藥物。通過綜合管理可改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
相關(guān)推薦
