抗利尿激素的作用
抗利尿激素是一種由下丘腦合成、垂體后葉釋放的肽類(lèi)激素,主要作用于腎臟集合管促進(jìn)水分重吸收,從而調(diào)節(jié)體液滲透壓和血容量。
抗利尿激素通過(guò)與腎臟集合管基底膜上的V2受體結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶-cAMP信號(hào)通路,促使水通道蛋白AQP2嵌入細(xì)胞膜,增加水分的重吸收。該過(guò)程能減少尿液排出量并濃縮尿液,對(duì)維持血漿滲透壓穩(wěn)定具有關(guān)鍵作用。在脫水或失血情況下,血漿滲透壓升高或血容量下降會(huì)刺激下丘腦滲透壓感受器和容量感受器,進(jìn)而促進(jìn)抗利尿激素分泌。該激素還可引起血管平滑肌收縮,通過(guò)V1受體介導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流升高血壓,這種血管收縮效應(yīng)在嚴(yán)重出血時(shí)尤為重要。某些病理狀態(tài)如中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致多尿,而抗利尿激素分泌異常綜合征則因激素過(guò)量引發(fā)低鈉血癥。
保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入有助于維持正??估蚣に卣{(diào)節(jié)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲用純水以防稀釋性低鈉血癥。若出現(xiàn)持續(xù)口渴、多尿或不明原因水腫,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)和激素水平。中老年人群需注意限制夜間飲水以減少抗利尿激素晝夜分泌波動(dòng)帶來(lái)的起夜困擾,高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑控制鈉鹽攝入以降低血管對(duì)激素敏感性。
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