尿膽紅素和尿膽原區(qū)別
尿膽紅素和尿膽原的區(qū)別主要在于化學(xué)性質(zhì)、來源、臨床意義以及檢測方法不同，它們是反映膽紅素代謝不同環(huán)節(jié)的指標(biāo)。
尿膽紅素是膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合后形成的結(jié)合膽紅素，當(dāng)其在血液中濃度超過腎閾時(shí)，可隨尿液排出。尿膽原則是結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，經(jīng)腸道細(xì)菌還原作用生成的無色物質(zhì)，一部分被重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)，另一部分經(jīng)腎臟濾出形成尿膽原。在化學(xué)性質(zhì)上，尿膽紅素是結(jié)合狀態(tài)的膽紅素，而尿膽原是膽紅素的代謝產(chǎn)物。從來源看，尿膽紅素直接來源于血液中的結(jié)合膽紅素，其出現(xiàn)通常提示肝臟處理膽紅素能力下降或膽道梗阻；尿膽原則間接反映腸道對膽紅素的還原及腸肝循環(huán)情況。臨床意義上，尿膽紅素陽性多見于肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸，是肝細(xì)胞損傷或膽汁排泄受阻的敏感指標(biāo)；尿膽原陽性則可見于溶血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸的早期，其減少或消失多見于完全性梗阻性黃疸。檢測方法上，尿膽紅素通常采用重氮法或試紙條法檢測，對結(jié)合膽紅素敏感；尿膽原則多用歐氏試劑或改良的歐氏法進(jìn)行定性或定量檢測。
理解這兩項(xiàng)指標(biāo)的區(qū)別有助于解讀尿液檢查報(bào)告。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿膽紅素或尿膽原異常時(shí)，應(yīng)結(jié)合血液中的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平以及肝功能、血常規(guī)等檢查進(jìn)行綜合判斷。日常維護(hù)肝臟健康，應(yīng)注意均衡飲食，避免過量飲酒和濫用藥物，規(guī)律作息，適度鍛煉。對于有肝膽疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化至關(guān)重要。
