肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)主要有呼吸功能鍛煉、傷口護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)與休息。

一、呼吸功能鍛煉：

術(shù)后早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉是護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，有助于促進(jìn)肺復(fù)張、排出呼吸道分泌物并預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，盡早開(kāi)始練習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸時(shí)，患者可取半臥位，放松肩背部，用鼻緩慢吸氣，感受腹部隆起，然后用口緩慢呼氣，感受腹部?jī)?nèi)收。縮唇呼吸則是在呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢將氣體呼出。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行鍛煉也能有效增加肺活量。家屬需鼓勵(lì)并協(xié)助患者每日多次、循序漸進(jìn)地進(jìn)行練習(xí)，這對(duì)于恢復(fù)肺功能至關(guān)重要。

二、傷口護(hù)理：

保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染、促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)?；颊呒凹覍賾?yīng)密切觀察傷口敷料，如有滲血、滲液或敷料脫落，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。在醫(yī)護(hù)人員允許洗澡前，應(yīng)避免傷口沾水。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，洗后立即擦干并檢查傷口情況。日常生活中應(yīng)穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦和壓迫傷口區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，或伴有發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，必須立即就醫(yī)。

三、疼痛管理：

術(shù)后傷口疼痛會(huì)影響患者呼吸、咳嗽及早期活動(dòng)，因此有效的疼痛管理不可或缺?；颊邞?yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛的程度和性質(zhì)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，開(kāi)具適當(dāng)?shù)闹雇此幬铮绮悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊或氨酚羥考酮片等，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用，不要因擔(dān)心成癮而強(qiáng)忍疼痛。除了藥物，采取舒適的體位、聽(tīng)音樂(lè)分散注意力等非藥物方法也能輔助緩解疼痛。良好的疼痛控制有助于患者更好地配合呼吸鍛煉和早期下床活動(dòng)。

四、營(yíng)養(yǎng)支持：

充足均衡的營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體修復(fù)和組織愈合的能量來(lái)源。術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的過(guò)渡原則?？祻?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、牛奶及豆制品，以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、番茄、獼猴桃等。采用少食多餐的方式，避免一次進(jìn)食過(guò)飽增加胸腔壓力。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、辛辣及過(guò)硬的食物。保證每日足夠的飲水，有助于稀釋痰液。若患者食欲不振或進(jìn)食困難，可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。

五、活動(dòng)與休息：

合理安排活動(dòng)與休息對(duì)恢復(fù)體力、預(yù)防下肢深靜脈血栓具有重要意義。在病情允許下，患者應(yīng)盡早開(kāi)始活動(dòng)，如術(shù)后第一天在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、翻身，隨后在家人或護(hù)士攙扶下于床邊站立、緩慢行走。活動(dòng)量需循序漸進(jìn)，以不引起心慌、氣短、過(guò)度疲勞為度。出院后可根據(jù)自身情況逐漸增加散步等溫和活動(dòng)，但短期內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，必須保證充足的睡眠和休息，白天可安排多次短時(shí)間休息，避免勞累，為身體創(chuàng)造最佳的修復(fù)環(huán)境。

肺癌術(shù)后的護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)且持續(xù)的過(guò)程，需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。除了上述重點(diǎn)，患者還需嚴(yán)格戒煙并避免吸入二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。按照醫(yī)生要求定期返回醫(yī)院復(fù)查胸部CT等項(xiàng)目，以便及時(shí)了解恢復(fù)情況。保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，與家人多溝通，積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程中的挑戰(zhàn)。通過(guò)精心的護(hù)理和健康的生活方式，大多數(shù)患者能夠逐步改善呼吸功能，提升生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)良好的術(shù)后康復(fù)。