打噴嚏伴有流鼻涕是上呼吸道感染的早期表現(xiàn)，也可能是過敏性鼻炎、流行性感冒、血管運動性鼻炎、急性鼻竇炎等疾病的癥狀。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，病毒侵入鼻腔黏膜后，會刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，腺體分泌增多，從而引發(fā)打噴嚏和流清鼻涕的癥狀?；颊呖赡芡瑫r伴有鼻塞、咽干、咽癢或燒灼感。治療以對癥支持為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，或使用鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻黏膜充血，若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是機體接觸花粉、塵螨等過敏原后，由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。過敏原刺激鼻黏膜，導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)大量釋放，引起陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。癥狀常呈季節(jié)性發(fā)作或常年性持續(xù)。治療上首先應(yīng)避免接觸過敏原，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片來控制癥狀。

三、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒侵襲上呼吸道黏膜，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。除了打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀外，患者常突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊，并配合使用復(fù)方對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛，同時保證充分休息和水分?jǐn)z入。

四、血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎是非過敏性鼻炎的一種，其發(fā)病與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮功能失調(diào)。溫度變化、刺激性氣味、情緒波動等因素均可誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和大量清水樣鼻涕，但通常不伴有鼻癢。治療重點在于避免誘發(fā)因素，醫(yī)生可能會建議使用鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨鼻噴霧劑以減少分泌物，或使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞，但后者不宜長期使用。

五、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，多繼發(fā)于急性鼻炎。當(dāng)鼻腔炎癥蔓延至鼻竇，導(dǎo)致竇口阻塞、引流不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染時，會引起膿性鼻涕、鼻塞、頭痛以及面部脹痛。打噴嚏癥狀在初期可能較為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片或阿莫西林膠囊，同時配合使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊以稀化分泌物，并可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，促進(jìn)竇口開放引流。

當(dāng)出現(xiàn)打噴嚏伴流鼻涕時，應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，可使用加濕器。飲食上宜清淡，多飲溫水，避免食用辛辣、油膩及生冷食物，減少對呼吸道的刺激。注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免冷空氣直接刺激鼻腔。如果癥狀持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或伴有高熱、劇烈頭痛、膿性鼻涕、耳部疼痛、呼吸困難等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用鼻用減充血劑，以免導(dǎo)致藥物性鼻炎。