嘔吐不止是怎么回事
嘔吐不止可能由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸炎
胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,常伴隨腹痛腹瀉。輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐;細(xì)菌性胃腸炎多由沙門(mén)氏菌等引起,嘔吐物可能含未消化食物。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)需暫停固體飲食。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)劇烈嘔吐,常伴頭暈發(fā)熱。需立即停止進(jìn)食可疑食物,飲用淡鹽水防止脫水。嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,但細(xì)菌性食物中毒需避免擅自使用止吐藥。
3、妊娠反應(yīng)
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,晨起嘔吐明顯,嚴(yán)重者可發(fā)展為妊娠劇吐。建議少量多餐,避免空腹,可嘗試維生素B6片、生姜制劑緩解癥狀。若出現(xiàn)體重下降或尿酮體陽(yáng)性,需住院靜脈補(bǔ)液治療。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)出現(xiàn)膽汁性嘔吐,后期可嘔糞樣物,伴腹脹便秘。機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腫瘤,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹腔感染,可使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
5、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致噴射狀嘔吐,伴劇烈頭痛頸強(qiáng)直。細(xì)菌性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性則用阿昔洛韋注射液。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)提示病情危重,須立即搶救治療。
持續(xù)嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次?;謴?fù)期從米湯等流食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免油膩辛辣食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若8小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。孕婦及兒童嘔吐容易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需特別關(guān)注脫水征兆如囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等。
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