抑郁癥表現(xiàn)和治療
抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可通過心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會心理因素、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、情緒低落
持續(xù)兩周以上的顯著情緒抑郁是核心癥狀,常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化?;颊呖赡苊枋鰹樾睦飰褐^或陷入泥潭,部分會出現(xiàn)無法解釋的軀體疼痛。這種情況需要結(jié)合認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物干預(yù),常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
2、興趣減退
對既往熱衷的活動喪失愉悅感,回避社交并減少日?;顒樱瑖?yán)重時表現(xiàn)為情感麻木。這種狀態(tài)容易導(dǎo)致社會功能退化,需要聯(lián)合人際關(guān)系治療和藥物調(diào)節(jié)。米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善動機(jī)缺乏癥狀。
3、思維遲緩
表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力渙散和決策困難,伴有記憶力下降等認(rèn)知功能損害。這種情況需要神經(jīng)認(rèn)知訓(xùn)練配合藥物治療,鹽酸舍曲林片、氫溴酸伏硫西汀片等藥物有助于改善認(rèn)知癥狀。
4、軀體癥狀
常見失眠早醒、食欲改變、體重波動、便秘等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)非特異性疼痛。這種情況需要針對具體癥狀進(jìn)行藥物調(diào)整,如阿戈美拉汀片可同步改善睡眠和情緒癥狀。
5、消極觀念
出現(xiàn)自責(zé)自罪、無價值感等認(rèn)知扭曲,嚴(yán)重時伴隨自殺意念或行為。這種情況需要危機(jī)干預(yù)并加強(qiáng)監(jiān)護(hù),聯(lián)合無抽搐電休克治療和文拉法辛緩釋片等藥物快速控制癥狀。
抑郁癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和晝夜顛倒。飲食方面注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,限制酒精和咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免過度鼓勵或指責(zé),定期陪同復(fù)診并觀察藥物不良反應(yīng)??祻?fù)期可逐步恢復(fù)社交活動,通過正念訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
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