腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、言語不清、面部不對稱、視力障礙以及頭暈行走不穩(wěn)等。腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，引起神經(jīng)功能缺損。

一、突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力

腦梗塞早期常表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然出現(xiàn)麻木感或力量減弱，患者可能感覺手臂抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走時(shí)拖沓。這種癥狀源于大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損，導(dǎo)致對側(cè)肢體控制障礙。若影響到優(yōu)勢半球，可能伴隨精細(xì)動(dòng)作能力下降?；颊咝枰P床休息，避免跌倒，并及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。

二、言語不清

患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語，表現(xiàn)為說話含糊、找詞困難或理解他人語言障礙，嚴(yán)重時(shí)只能發(fā)出無意義音節(jié)。這類癥狀多與大腦語言中樞如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)缺血有關(guān)。部分患者會(huì)合并吞咽困難，增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。語言康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，包括發(fā)音練習(xí)和溝通輔助工具使用。

三、面部不對稱

典型表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺，微笑或鼓腮時(shí)兩側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對稱。這是由于腦干或大腦皮層面神經(jīng)控制區(qū)域受累所致，可能伴隨流淚或味覺異常。需要與貝爾麻痹鑒別，腦梗塞引起的面癱常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。面部肌肉功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)對稱性運(yùn)動(dòng)。

四、視力障礙

可表現(xiàn)為單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視，常見于枕葉視皮層或視路受損。患者可能描述眼前有黑影遮擋或感覺物體變形，行走時(shí)容易碰撞障礙物。視野檢查能明確缺損范圍，視覺康復(fù)訓(xùn)練包括視野掃描技術(shù)和環(huán)境適應(yīng)調(diào)整。

五、頭暈行走不穩(wěn)

小腦或腦干梗塞會(huì)導(dǎo)致平衡功能障礙，表現(xiàn)為眩暈感、站立搖晃、步態(tài)蹣跚，可能伴隨惡心嘔吐?；颊叱Ｃ枋鋈缱鄞?，嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立行走。需要排除耳源性眩暈，頭部影像學(xué)檢查可明確梗死部位。平衡訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，配合輔助器具防止摔倒。

腦梗塞急性期治療需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行血管再通，恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。日常保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂水平。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)，但須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。