心臟前負荷過重是怎么回事
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心臟前負荷過重可能由血容量增加、心臟瓣膜反流、先天性心臟病、慢性貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、瓣膜修復手術等方式干預。
1、血容量增加
妊娠、快速輸液或腎功能不全導致體液潴留時，回心血量增多使心室舒張末期容積增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音，需每日監(jiān)測體重并限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，必要時使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
2、心臟瓣膜反流
二尖瓣或主動脈瓣關閉不全時，部分射出血量反流至心房或心室，增加下次射血前的容積負荷。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖能明確反流程度。輕中度反流可用鹽酸貝那普利片控制，重度需行瓣膜成形術。
3、先天性心臟病
室間隔缺損或動脈導管未閉等畸形導致左向右分流，使右心系統(tǒng)血容量持續(xù)增加。患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需盡早進行介入封堵術或外科修補，術后需長期隨訪心功能。
4、慢性貧血
血紅蛋白低于60克/升時血液黏稠度下降，心臟代償性增加每搏輸出量?；颊呙嫔n白、活動后心悸，應補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液，同時治療原發(fā)病如消化道出血。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素升高使外周血管擴張，靜脈回流加速且心肌收縮力增強。伴隨怕熱、手抖等癥狀，需服用甲巰咪唑片控制甲亢，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解心動過速。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品；適度進行步行、游泳等有氧運動，以不引起胸悶為度；睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難；定期監(jiān)測血壓、心率，記錄每日尿量及水腫變化；合并房顫者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片預防血栓。若出現(xiàn)端坐呼吸或尿量驟減，應立即就診心內(nèi)科評估心功能分級。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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