后背腰桿痛是怎么回事
后背腰桿痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療。慢性期可進行核心肌群訓練，如平板支撐每日2-3組。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕中度患者可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片，配合腰椎牽引治療。嚴重神經(jīng)壓迫者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多伴有血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石，必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為翻身痛、身高變矮，X線顯示椎體楔形變?；A(chǔ)治療需每日補充碳酸鈣D3片600毫克，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片每周一次口服。急性疼痛期可使用鮭魚降鈣素鼻噴劑。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕，HLA-B27檢測陽性有助診斷。早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，中晚期需注射依那西普注射液抑制病情進展。日常應避免久坐，堅持游泳等伸展運動。
建議避免長時間保持同一姿勢，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，應及時至骨科或疼痛科就診。
