怎么治療胃潰瘍病
胃潰瘍病可通過(guò)調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、改善生活方式等方式治療。胃潰瘍病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是治療胃潰瘍的基礎(chǔ)輔助手段,有助于減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,促進(jìn)黏膜修復(fù)。患者應(yīng)遵循定時(shí)定量、少食多餐的原則,避免暴飲暴食。飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,例如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等。需嚴(yán)格避免食用辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜、油炸、堅(jiān)硬及過(guò)燙的食物,如辣椒、檸檬、巧克力、炸雞、堅(jiān)果等,同時(shí)應(yīng)戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。規(guī)律的飲食有助于維持胃內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,為潰瘍愈合創(chuàng)造有利條件。
二、遵醫(yī)囑使用藥物
藥物治療是胃潰瘍病的主要治療方式,需在醫(yī)生明確診斷后,根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。若存在幽門螺桿菌感染,通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法根除細(xì)菌,例如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。對(duì)于非感染性或酸相關(guān)潰瘍,常用藥物包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜的鉍劑如果膠鉍膠囊,以及中和胃酸的抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片?;颊弑仨殗?yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量或停藥。
三、內(nèi)鏡下治療
內(nèi)鏡下治療適用于藥物治療效果不佳、潰瘍伴有活動(dòng)性出血或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)等情況。醫(yī)生通過(guò)胃鏡直接觀察潰瘍的位置、大小和形態(tài)。對(duì)于活動(dòng)性出血的潰瘍,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血操作,常用方法包括鈦夾夾閉、注射腎上腺素、電凝或激光止血等。對(duì)于懷疑有癌變可能的潰瘍,內(nèi)鏡下可以取活組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。內(nèi)鏡下治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),是連接藥物保守治療與外科手術(shù)的重要橋梁。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無(wú)效的難治性潰瘍。當(dāng)胃潰瘍并發(fā)急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、保守治療無(wú)法控制的大出血或高度懷疑為惡性腫瘤時(shí),需要考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,旨在切除潰瘍病灶、解除梗阻或減少胃酸分泌。手術(shù)治療能有效解決危急情況,但術(shù)后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生一定影響,需要長(zhǎng)期的飲食管理和隨訪。
五、改善生活方式
改善生活方式對(duì)于胃潰瘍的治療與預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)學(xué)會(huì)管理情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮和過(guò)度勞累,因?yàn)榫駪?yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流。保證充足的睡眠,避免熬夜。根據(jù)自身情況,進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)胃腸功能。同時(shí),應(yīng)避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,如必須使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下并配合使用胃黏膜保護(hù)劑。
胃潰瘍病的治療是一個(gè)綜合管理過(guò)程,除了上述核心治療措施,患者在康復(fù)期及日常生活中須持續(xù)注意養(yǎng)護(hù)。飲食上應(yīng)長(zhǎng)期保持規(guī)律,選擇溫和、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如魚肉、雞肉、西藍(lán)花等,以支持組織修復(fù)。避免再次接觸明確的致病因素,如幽門螺桿菌感染者的家庭成員建議進(jìn)行篩查,需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。建立健康的生活節(jié)奏,保持心情愉悅,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期隨訪復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,是確保長(zhǎng)期療效、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)腹痛加劇、黑便、嘔血等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。




