肘關(guān)節(jié)疼可能由急性損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、感染等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性損傷

肘關(guān)節(jié)急性損傷是導(dǎo)致肘部疼痛的常見原因，通常有明顯的外傷史，如跌倒時手掌撐地或肘部直接受到撞擊。這種外力可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱發(fā)生撕裂或拉傷，也可能引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼的骨折?；颊邥⒓锤械絼×姨弁?，關(guān)節(jié)活動明顯受限，局部迅速出現(xiàn)腫脹和瘀青。處理這類疼痛的第一步是立即停止活動，對受傷部位進(jìn)行冰敷以減少出血和腫脹，并使用繃帶或支具進(jìn)行臨時固定。隨后必須及時就醫(yī)，通過X光或磁共振檢查明確損傷的具體性質(zhì)和程度，以便進(jìn)行針對性治療。

二、慢性勞損

慢性勞損引發(fā)的肘關(guān)節(jié)疼通常與長期、重復(fù)的特定動作有關(guān)，例如網(wǎng)球肘和高爾夫球肘。網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)名稱是肱骨外上髁炎，疼痛主要集中在外側(cè)肘關(guān)節(jié)；高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上髁炎，疼痛則以內(nèi)側(cè)為主。這類疼痛是由于前臂伸肌或屈肌肌腱在肘關(guān)節(jié)附著點的過度使用和微小撕裂所致。疼痛初期可能僅在用力時出現(xiàn)，后期可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，甚至影響抓握等簡單動作。治療以休息、避免誘發(fā)疼痛的動作為主，可配合熱敷、按摩、沖擊波等物理治療來促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

三、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)疼痛的常見病理因素，主要包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)老化、既往創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起活動時疼痛、僵硬和摩擦感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，滑膜組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵，甚至關(guān)節(jié)畸形。肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎疼痛通常呈慢性進(jìn)展，伴有活動范圍減小。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或使用改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情發(fā)展。

四、神經(jīng)卡壓

神經(jīng)卡壓，如肘管綜合征，是肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的重要原因。尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)的肘管內(nèi)受到壓迫，可能由于肘部反復(fù)屈伸、長期以肘支撐、肘關(guān)節(jié)陳舊性骨折畸形愈合或局部囊腫壓迫所致。典型癥狀包括肘內(nèi)側(cè)疼痛，并向小指和無名指放射，伴有手指麻木、無力，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)手部肌肉萎縮。診斷通常依靠體格檢查和肌電圖。治療初期可采用休息、佩戴護(hù)具避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，則可能需要考慮手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解。

五、感染

肘關(guān)節(jié)感染，即化膿性關(guān)節(jié)炎，雖然相對少見，但屬于需要緊急處理的嚴(yán)重情況。感染可由細(xì)菌通過血液傳播、鄰近組織感染擴散或直接外傷侵入關(guān)節(jié)引起?；颊叱酥怅P(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈、搏動性疼痛外，常伴有明顯的紅、腫、熱，全身可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。關(guān)節(jié)活動因劇痛而完全受限。一旦懷疑感染，必須立即就醫(yī)。治療的核心是盡早、足量使用敏感抗生素，例如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，必要時需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺引流或關(guān)節(jié)鏡灌洗，以清除膿液，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛時，日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)充分休息，避免提重物、用力擰毛巾等加重疼痛的動作，可適當(dāng)使用冰袋冷敷疼痛部位以減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或恢復(fù)期，可在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)功能，防止僵硬。注意工作與生活中的姿勢，避免長時間重復(fù)單一肘部動作，使用符合人體工學(xué)的工具。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、無力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療。