高血壓150/90可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。血壓150/90屬于1級(jí)高血壓，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于平衡鈉鉀水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可幫助降低血壓5-8毫米汞柱。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，體重每減輕10公斤可降壓5-20毫米汞柱。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成。利尿劑如氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)，避免突然停藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用鉤藤、夏枯草等具有平肝潛陽(yáng)作用的中藥組方。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位，每周更換2次。足浴使用懷牛膝、桑枝等藥材煎湯，水溫40℃浸泡20分鐘。推拿手法點(diǎn)按太沖、曲池等穴位，每日1次。注意中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行配伍。

4、血壓監(jiān)測(cè)

選用上臂式電子血壓計(jì)，每日早晚固定時(shí)間測(cè)量，測(cè)量前靜坐5分鐘。記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值，就診時(shí)提供完整記錄。避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡、吸煙或運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于診室測(cè)量值5毫米汞柱。

5、并發(fā)癥篩查

每半年檢查尿微量白蛋白評(píng)估腎損傷，定期進(jìn)行眼底檢查觀(guān)察視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變。心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能發(fā)生心力衰竭。

保持規(guī)律作息避免熬夜，午間休息30分鐘有助于血壓平穩(wěn)。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油。每日冥想15-20分鐘減輕精神壓力，收縮壓可降低4-7毫米汞柱。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。建立血壓管理日記，記錄用藥、飲食及身體反應(yīng)情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。