心臟支架需要全麻嗎
心臟支架手術(shù)通常不需要全麻，一般采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物即可完成。
心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺建立通路，在X光引導(dǎo)下將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位。由于手術(shù)創(chuàng)傷小且操作時(shí)間短，患者保持清醒狀態(tài)有助于配合醫(yī)生指令，如調(diào)整呼吸或體位。術(shù)中使用的局部麻醉藥物可有效阻斷穿刺點(diǎn)痛覺(jué)傳導(dǎo)，而鎮(zhèn)靜藥物能緩解緊張情緒，多數(shù)患者僅會(huì)感受到輕微壓迫感。
少數(shù)情況下若患者存在嚴(yán)重心律失常、無(wú)法配合手術(shù)或需同期進(jìn)行開胸搭橋手術(shù)時(shí)，可能需升級(jí)為全身麻醉。這類情況多見(jiàn)于合并其他心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題或?qū)μ弁礃O度敏感的特殊人群，但臨床占比不足5%。全麻需氣管插管和呼吸機(jī)支持，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常不作為常規(guī)選擇。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防止出血。飲食宜選擇低脂低鹽食物，控制每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)胸痛加重或穿刺處腫脹滲血時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)活動(dòng)量有助于心血管功能重建。
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