急性白血病的癥狀和治療
急性白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大，治療需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
急性白血病早期癥狀常為持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱，與正常免疫抑制有關(guān)。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力及活動(dòng)后心悸，因骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血提示血小板減少性出血傾向。淺表淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩多見，觸診質(zhì)地偏硬且無痛。部分患者可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛，與白血病細(xì)胞浸潤骨膜相關(guān)。
化療是急性淋巴細(xì)胞白血病的一線方案，常用藥物包括注射用鹽酸柔紅霉素、注射用阿糖胞苷等。急性髓系白血病可聯(lián)合使用注射用高三尖杉酯堿、注射用鹽酸伊達(dá)比星等藥物。靶向治療適用于特定基因突變患者，如FLT3抑制劑米哚妥林。造血干細(xì)胞移植適用于高?；驈?fù)發(fā)患者，需進(jìn)行HLA配型。治療期間需預(yù)防感染，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞。
急性白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免生冷食物防止腸道感染，餐后使用生理鹽水漱口預(yù)防口腔潰瘍。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血。定期監(jiān)測血常規(guī)觀察骨髓抑制程度，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重出血時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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