女性哮喘的常見癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，女性患者可能因激素水平變化等因素表現(xiàn)出獨特的癥狀特征。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音。女性在月經(jīng)期或妊娠期可能因激素波動導(dǎo)致支氣管敏感性增加，喘息發(fā)作更頻繁。癥狀常由冷空氣、過敏原或運動誘發(fā)，聽診可聞及雙肺彌漫性哮鳴音。急性發(fā)作時需立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等速效支氣管擴張劑緩解。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，嚴(yán)重時有窒息感。女性患者可能誤認為心臟問題，但哮喘相關(guān)胸悶與體位無關(guān)且無放射痛。癥狀可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫有關(guān)，肺功能檢查顯示呼氣峰流速下降。長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳且夜間加重，易被誤診為慢性支氣管炎。部分女性以咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽受體敏感化，乙酰甲膽堿激發(fā)試驗可輔助診斷。孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑對這類癥狀效果較好。

4、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力或氣不夠用，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。女性圍絕經(jīng)期因雌激素水平下降可能加重癥狀，需與焦慮癥鑒別。發(fā)作時血氧飽和度可降低至90%以下，峰流速儀監(jiān)測有助于評估嚴(yán)重程度。急性重癥發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、夜間加重

50%以上患者出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重，與晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子分泌有關(guān)。女性孕期子宮增大壓迫膈肌可能加劇夜間癥狀。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可預(yù)防夜間發(fā)作，臥室使用空氣凈化器也有幫助。

女性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，遵醫(yī)囑階梯式調(diào)整控制藥物。備孕或妊娠期需提前與呼吸科醫(yī)生制定管理方案，哺乳期慎用茶堿類藥物。冬季注意保暖防感冒，運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，提示控制不佳需及時復(fù)診調(diào)整治療。