百日咳有哪些檢測法
百日咳的檢測方法主要有細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測、血清學(xué)檢測、直接熒光抗體檢測和臨床診斷五種方式。
1、細(xì)菌培養(yǎng)
通過采集患者鼻咽部分泌物進行百日咳鮑特菌培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法特異性高但敏感性較低，需在發(fā)病早期采集樣本，培養(yǎng)周期通常需要3-7天。適用于未使用抗生素治療的患者，陽性結(jié)果可確診。
2、核酸檢測
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測百日咳鮑特菌DNA，具有快速、敏感的特點。發(fā)病后4周內(nèi)均可檢出，陽性率顯著高于培養(yǎng)法。需使用專用采樣拭子獲取鼻咽部標(biāo)本，2-3小時即可出結(jié)果，適用于各病程階段。
3、血清學(xué)檢測
通過檢測患者血清中百日咳特異性抗體水平輔助診斷。包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和凝集試驗等方法，需采集雙份血清急性期和恢復(fù)期對比抗體滴度變化。適用于病程超過3周的患者，單次高滴度或抗體4倍升高具有診斷價值。
4、直接熒光抗體檢測
用熒光標(biāo)記抗體直接檢測鼻咽部分泌物中的百日咳鮑特菌抗原，2小時內(nèi)可獲得結(jié)果。該方法操作簡便但存在一定假陽性，通常作為快速篩查手段，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
5、臨床診斷
對于未進行實驗室檢查或檢測陰性的病例，可根據(jù)典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲及嘔吐等臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)接觸史作出臨床診斷。該方法主觀性強，需排除其他呼吸道疾病。
確診百日咳后應(yīng)做好呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇易消化的溫涼流質(zhì)食物，少量多餐避免咳嗽誘發(fā)嘔吐。注意補充水分和電解質(zhì)，咳嗽劇烈時可抬高床頭30度。密切觀察呼吸頻率和面色變化，嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和冷空氣刺激，遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
