后背疼的原因主要有肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病牽涉痛等。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼最常見的原因之一，通常與過度使用或急性損傷有關(guān)。長時間保持同一姿勢工作、搬運重物不當(dāng)、劇烈運動或健身時熱身不足，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜或韌帶出現(xiàn)拉傷或慢性勞損。這種情況引起的疼痛多為酸脹感或鈍痛，活動時可能加重，休息后可緩解。改善措施包括充分休息、局部熱敷、調(diào)整活動方式，以及進行適度的拉伸鍛煉以增強背部肌肉力量和柔韌性。

二、不良姿勢

長期維持不良姿勢是導(dǎo)致慢性后背疼的重要誘因。例如長時間低頭使用手機或電腦、坐姿不正、睡姿不當(dāng)或床墊過軟過硬，都可能使脊柱及其周圍肌肉處于非生理性受力狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉緊張、僵硬和疼痛，甚至加速脊柱結(jié)構(gòu)的變化。這種疼痛常在久坐或晨起時明顯。關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣，如設(shè)置符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境、選擇支撐性好的床墊、有意識地進行姿勢調(diào)整，并通過核心肌群鍛煉來穩(wěn)定脊柱。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，其骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。背部椎體作為承重部位，在骨質(zhì)疏松時容易發(fā)生微骨折或壓縮性骨折，從而引起背部持續(xù)性疼痛，疼痛可能在彎腰、咳嗽時加劇，身高也可能因此變矮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括補充鈣劑和維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等進行規(guī)范治療，同時預(yù)防跌倒。

四、脊柱退行性病變

脊柱退行性病變是隨著年齡增長或長期勞損出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性改變。常見情況包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等。這些疾病可能與椎間盤脫水突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背疼痛，并可能伴有頸部或腰部活動受限、肢體麻木、無力等神經(jīng)根受壓癥狀。治療需根據(jù)具體診斷，可采取物理治療、藥物治療如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片，或在必要時考慮手術(shù)治療如椎間盤摘除術(shù)。

五、內(nèi)臟疾病牽涉痛

部分內(nèi)臟器官的疾病會引起后背部的牽涉性疼痛，這是一種放射性痛感。例如，膽囊炎或膽石癥的疼痛可放射至右肩背部；胰腺炎的疼痛常向腰背部放射；腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰背部絞痛或鈍痛；少數(shù)情況下，心肌梗死也可能表現(xiàn)為后背疼痛而非典型胸痛。這類疼痛通常與相應(yīng)器官疾病的發(fā)作有關(guān)，可能伴有發(fā)熱、惡心、尿色改變等其他癥狀。治療必須針對原發(fā)疾病，例如使用抗生素控制感染、進行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等，須及時就醫(yī)明確診斷。

出現(xiàn)后背疼痛時，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)身體，可嘗試局部熱敷或溫和拉伸來緩解肌肉緊張。調(diào)整日常工作和生活習(xí)慣，保持正確坐姿和站姿，選擇硬度適中的床墊。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)燒、肢體麻木無力、大小便功能障礙，或懷疑與內(nèi)臟疾病相關(guān)時，必須及時前往醫(yī)院就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查，并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確病因，切勿自行診斷和濫用止痛藥，以免延誤重要疾病的治療。