半月板如何治療
半月板損傷可通過保守治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等原因引起,表現為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢??膳浜鲜褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練和關節(jié)活動度練習,避免劇烈運動。
2、關節(jié)腔注射
針對反復關節(jié)積液或明顯炎癥反應者,可采用透明質酸鈉注射液進行關節(jié)腔黏彈補充治療,或注射復方倍他米松注射液控制滑膜炎。該方法能改善關節(jié)潤滑功能,但需嚴格無菌操作,每年注射不超過3-5次。注射后可能出現短暫疼痛加重,需配合支具保護1-2周。
3、關節(jié)鏡手術
對于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀者,推薦關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。半月板縫合術適用于紅區(qū)或紅白區(qū)損傷,使用可吸收縫線固定,術后需佩戴鉸鏈支具6周。部分切除術用于無法修復的白區(qū)損傷,術后第2天即可開始康復訓練。兩種術式均需配合術后康復計劃恢復關節(jié)功能。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復,或使用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。慢性期推薦水中步行訓練減輕關節(jié)負荷,配合蠟療改善關節(jié)活動度。物理治療需持續(xù)8-12周,每周3-5次,需由康復師根據恢復情況調整方案。
5、中醫(yī)調理
可選用活血化瘀類中成藥如傷痛寧膠囊,或外敷消痛貼膏。針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,配合艾灸溫通經絡。推拿手法需避開急性腫脹期,采用揉捏法松解肌肉粘連。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方,每日1次,水溫控制在40℃左右。
半月板損傷患者應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免爬樓梯、深蹲等動作。運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,可適量食用魚類、蛋類及西藍花等食物。若出現關節(jié)卡壓或夜間靜息痛,需及時復查核磁共振評估病情進展。術后患者需嚴格遵循康復計劃,定期復查關節(jié)功能恢復情況。




