腹膜透析護理及注意事項
腹膜透析護理需嚴格遵循無菌操作、平衡液體攝入、監(jiān)測并發(fā)癥等核心原則，主要注意事項包括導(dǎo)管維護、透析液管理、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和日?；顒诱{(diào)整。
1、無菌操作
腹膜透析過程中需全程保持無菌環(huán)境，操作前用消毒液清潔雙手并佩戴口罩，透析液連接管路時避免觸碰接口。每日檢查導(dǎo)管出口處有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。若出現(xiàn)發(fā)熱或透析液渾濁需立即就醫(yī)。
2、液體平衡
記錄每日出入量，根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整超濾量。限制高鈉食物攝入，避免液體潴留導(dǎo)致心力衰竭。透析液留腹期間若出現(xiàn)呼吸困難或下肢浮腫，應(yīng)及時排空透析液并聯(lián)系醫(yī)生。
3、導(dǎo)管維護
導(dǎo)管固定帶需定期更換，避免牽拉或扭曲。沐浴時使用防水敷料保護出口處，禁止盆浴或游泳。導(dǎo)管周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢或硬結(jié)時，可能提示隧道感染，需進行局部細菌培養(yǎng)。
4、營養(yǎng)管理
每日蛋白攝入量需達到每公斤體重1.2-1.3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆，防止高鉀血癥。必要時補充水溶性維生素，尤其是維生素B族和維生素C。
5、活動指導(dǎo)
避免提重物或劇烈運動防止疝氣發(fā)生?？蛇M行散步、太極拳等低強度活動。旅行時需攜帶足量透析液和應(yīng)急藥品，乘坐飛機前需與航空公司確認透析液運輸要求。
腹膜透析患者應(yīng)建立規(guī)范的護理日記，記錄每日血壓、體重、透析超濾量及不適癥狀，定期復(fù)查血肌酐、血鉀等指標。保持居家環(huán)境清潔，與營養(yǎng)師共同制定個性化飲食方案，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或透析液引流不暢時需緊急就診。長期透析可能引起腹膜功能減退，需每年評估透析充分性。
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