腹膜透析置管術后護理措施
腹膜透析置管術后護理措施主要有保持導管清潔干燥、觀察導管出口處情況、避免劇烈運動、定期更換敷料、監(jiān)測生命體征等。
1、保持導管清潔干燥
術后需保持導管及周圍皮膚清潔干燥，防止感染。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清潔導管出口處，避免使用刺激性強的清潔劑。洗澡時可用防水敷料覆蓋導管出口處，防止水分滲入。清潔后輕輕擦干，避免用力摩擦導管。
2、觀察導管出口處情況
每日檢查導管出口處有無紅腫、滲液、疼痛等異常情況。正常情況應為輕微發(fā)紅或無紅腫，無滲液或僅有少量清亮液體。如發(fā)現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)滲液、明顯紅腫或發(fā)熱，可能提示感染，需及時就醫(yī)。記錄出口處變化情況，復診時向醫(yī)生反饋。
3、避免劇烈運動
術后早期應避免提重物、彎腰、劇烈運動等可能牽拉導管的活動。導管固定不當或過度活動可能導致導管移位、出口處撕裂或隧道感染。日常活動應緩慢輕柔，必要時使用腹帶固定導管。具體活動限制時間需遵醫(yī)囑，通常需維持4-6周。
4、定期更換敷料
根據(jù)醫(yī)生指導定期更換導管出口處敷料，通常每2-3天更換一次，污染或潮濕時立即更換。更換前洗手并戴無菌手套，按無菌操作規(guī)范進行。注意敷料不要過緊壓迫導管，觀察舊敷料有無滲液、血跡等異常。記錄敷料更換日期及出口處情況。
5、監(jiān)測生命體征
術后需定期測量體溫、血壓、心率等生命體征。體溫超過38℃可能提示感染，血壓異?？赡芊从丑w液平衡問題。同時觀察有無腹痛、透析液渾濁、超濾量明顯減少等腹膜透析相關并發(fā)癥表現(xiàn)。記錄每日出入量及超濾情況，復診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。
腹膜透析置管術后需長期維持導管護理，患者及家屬應掌握規(guī)范護理方法。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質蛋白，控制水分和鹽分攝入。避免導管相關感染的關鍵是嚴格無菌操作和定期監(jiān)測。如出現(xiàn)發(fā)熱、透析液異常、導管功能障礙等情況應立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。定期隨訪評估導管功能及腹膜透析充分性，及時調整治療方案。
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