水電解質(zhì)紊亂怎么治療
水電解質(zhì)紊亂可通過口服補液鹽、靜脈輸液、調(diào)整飲食、藥物治療及病因治療等方式改善。水電解質(zhì)紊亂可能與嘔吐腹瀉、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用及高溫環(huán)境等因素有關(guān)。
1、口服補液鹽
輕中度脫水患者可選用口服補液鹽散（Ⅲ）補充水分和電解質(zhì)，其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標準，能有效糾正鈉鉀失衡。適用于急性胃腸炎或運動后脫水，使用時需按說明書稀釋，避免高滲溶液加重腹瀉。
2、靜脈輸液
嚴重脫水或無法經(jīng)口進食者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等平衡液。心功能不全患者應控制輸液速度，監(jiān)測中心靜脈壓防止肺水腫。輸液方案需根據(jù)血鈉、血鉀檢測結(jié)果動態(tài)優(yōu)化。
3、調(diào)整飲食
低鈉血癥患者可適量增加咸味食物攝入，高鉀血癥需限制香蕉、土豆等高鉀食物。合并鎂缺乏時可食用堅果、全谷物，同時保證每日1500-2000毫升飲水，分次少量飲用更利于吸收。
4、藥物治療
低鉀血癥可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片，代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。利尿劑導致的電解質(zhì)紊亂應調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用螺內(nèi)酯片對抗鉀流失。
5、病因治療
糖尿病酮癥酸中毒需胰島素控制血糖，腎上腺皮質(zhì)功能減退者補充氫化可的松片。慢性腎臟病患者需限制水分攝入，嚴重腎功能衰竭可能需血液透析治療。
日常需保持均衡飲食，運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品，高溫作業(yè)者應增加鹽分攝入。長期服用利尿劑或瀉藥者需定期檢測電解質(zhì)，出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等癥狀應立即就醫(yī)。老年人及嬰幼兒需特別注意觀察尿量變化，避免盲目限制飲水或過度補液。若原發(fā)病為內(nèi)分泌或腎臟疾病，應堅持規(guī)范治療并每3-6個月復查電解質(zhì)水平。
