水電解質(zhì)紊亂的癥狀主要有口渴、乏力、頭暈、惡心嘔吐、肌肉痙攣等。水電解質(zhì)紊亂可能與水分?jǐn)z入不足、大量出汗、腹瀉嘔吐、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液治療，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、口渴

口渴是水電解質(zhì)紊亂最常見(jiàn)的早期癥狀，主要由體內(nèi)水分不足引起。當(dāng)血漿滲透壓升高時(shí)，下丘腦滲透壓感受器受到刺激，產(chǎn)生口渴感。這種情況常見(jiàn)于高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水的人群。輕度脫水可通過(guò)少量多次飲用淡鹽水緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。

2、乏力

乏力多與低鈉血癥相關(guān)，血清鈉濃度低于135mmol/L時(shí)會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性。常見(jiàn)于長(zhǎng)期低鹽飲食、大量飲用純凈水或使用利尿劑的情況?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)血鈉水平選擇口服氯化鈉緩釋片或靜脈輸注高滲鹽水，同時(shí)限制水分?jǐn)z入。

3、頭暈

頭暈常由血容量不足導(dǎo)致腦灌注降低引起，可能伴隨體位性低血壓。這種情況多見(jiàn)于急性胃腸炎引起的脫水，或糖尿病患者發(fā)生高滲性脫水時(shí)。輕度癥狀可通過(guò)飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料改善，嚴(yán)重眩暈需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充細(xì)胞外液。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現(xiàn)在嚴(yán)重電解質(zhì)失衡時(shí)，特別是低鉀血癥或代謝性酸中毒。胃腸平滑肌功能紊亂會(huì)導(dǎo)致反復(fù)嘔吐，進(jìn)一步加重水電解質(zhì)丟失。常見(jiàn)于幽門(mén)梗阻、腸梗阻等急腹癥患者。治療需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀，同時(shí)使用甲氧氯普胺注射液控制嘔吐癥狀。

5、肌肉痙攣

肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)于低鈣血癥和低鎂血癥，表現(xiàn)為手足搐搦或腓腸肌痙攣。甲狀旁腺功能減退或長(zhǎng)期腹瀉患者易發(fā)生這種情況。急性發(fā)作時(shí)可靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液，慢性患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平必要時(shí)補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂片。

預(yù)防水電解質(zhì)紊亂需保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入，高溫或運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)增加。飲食應(yīng)注意鈉、鉀、鈣等礦物質(zhì)的均衡攝取，多食用香蕉、橙子、乳制品等富含電解質(zhì)的食物。糖尿病患者、腎病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期單一飲用純凈水或過(guò)度限制鹽分?jǐn)z入，兒童及老年人更需注意維持水電解質(zhì)平衡。