膽管堵塞是大毛病嗎
膽管堵塞是否嚴重需根據(jù)病因及病情進展判斷，部分情況可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。膽管堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān)。
膽管結(jié)石是膽管堵塞的常見原因，結(jié)石阻塞膽管會導致膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。早期干預(yù)可通過內(nèi)鏡取石或藥物溶石治療，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。若結(jié)石較大或合并感染，可能需手術(shù)解除梗阻。
膽管炎引起的堵塞多伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，需及時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。嚴重化膿性膽管炎可能誘發(fā)感染性休克，屬于急危重癥。
膽管腫瘤導致的堵塞通常呈進行性加重，早期可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便。惡性腫瘤如膽管癌需通過支架置入或膽腸吻合術(shù)緩解梗阻，配合放化療。良性腫瘤如膽管腺瘤可通過局部切除治療。
先天性膽管畸形如膽管閉鎖多見于新生兒，表現(xiàn)為出生后持續(xù)性黃疸，需在出生后兩個月內(nèi)完成葛西手術(shù)。寄生蟲感染如華支睪吸蟲也可阻塞膽管，需使用吡喹酮片驅(qū)蟲治療。
醫(yī)源性膽管損傷多發(fā)生于膽囊切除術(shù)后，表現(xiàn)為術(shù)后膽汁漏或梗阻性黃疸。輕度狹窄可通過球囊擴張治療，完全斷裂需手術(shù)重建膽道。
出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺等膽管堵塞典型癥狀時，建議立即就醫(yī)檢查肝功能及影像學。日常需避免高脂飲食，定期體檢篩查膽道疾病。膽管結(jié)石患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，術(shù)后患者需定期復查膽管通暢情況。急性膽管炎發(fā)作期間需禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。膽管腫瘤高危人群如原發(fā)性硬化性膽管炎患者，建議每半年進行腫瘤標志物檢測。
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