腰椎間盤突出4-5節(jié)怎么治療
腰椎間盤突出4-5節(jié)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出4-5節(jié)通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,可能表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和久坐。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,降低椎間盤內壓。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需在專業(yè)康復師指導下進行。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經根水腫,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,可配合服用腰痛寧膠囊等中成藥調理氣血運行。
5、手術治療
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術適合合并椎管狹窄者,術后需佩戴腰圍保護3個月。手術指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重情況。
日常應避免久坐久站,糾正不良坐姿,睡眠時選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛動作,游泳等低沖擊運動有助于脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立。若出現大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退,需立即就醫(yī)評估手術必要性。




