腰椎間盤突出4一5節(jié)怎么治療
腰椎間盤突出4-5節(jié)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，紅外線照射有助于消除炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫，配合甘露醇注射液脫水治療。
4、微創(chuàng)介入
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)窺鏡下摘除突出髓核，等離子射頻消融通過低溫氣化減少椎間盤體積。膠原酶溶解術(shù)能選擇性降解突出物中的膠原成分，臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)者。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動(dòng)度，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。
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