引起小腦萎縮的原因是什么
小腦萎縮可能由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、缺血缺氧性腦病、多系統(tǒng)萎縮、藥物中毒等原因引起。小腦萎縮主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、言語障礙、眼球震顫等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、遺傳因素
脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性。患者常有家族史，基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)ATXN1、ATXN3等基因突變。目前尚無特效治療手段，主要通過康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)小腦浦肯野細(xì)胞具有直接毒性作用，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致小腦皮層萎縮。戒酒是首要治療措施，同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1改善癥狀。
3、缺血缺氧性腦病
腦血管意外或心臟驟停引起的腦灌注不足，可造成小腦選擇性易損區(qū)域壞死。急性期需維持生命體征穩(wěn)定后，盡早開展高壓氧和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
4、多系統(tǒng)萎縮
這種神經(jīng)退行性疾病會(huì)累及小腦橄欖腦橋系統(tǒng)，病理可見α-突觸核蛋白沉積。患者除小腦癥狀外，常伴自主神經(jīng)功能障礙，可用多巴胺受體激動(dòng)劑緩解部分癥狀。
5、藥物中毒
苯妥英鈉等抗癲癇藥物過量使用會(huì)損傷小腦功能，表現(xiàn)為劑量相關(guān)性共濟(jì)失調(diào)。需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
對(duì)于小腦萎縮患者，建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂和維生素E；進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語言康復(fù)鍛煉時(shí)需有專人陪護(hù)以防跌倒；定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情變化；避免使用加重共濟(jì)失調(diào)的藥物如鎮(zhèn)靜劑；合并吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地預(yù)防誤吸。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)神經(jīng)科就診。
