腰間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴時間不宜超過3周。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過超聲波、中頻電刺激松解粘連。每日1次,10-15次為1療程,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、牽引治療
采用間歇式腰椎牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘??蓴U(kuò)大椎間隙減輕壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄者禁用。需在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度,選擇硬質(zhì)床墊。堅持游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖,久坐時使用靠墊支撐,每1小時起身活動5分鐘。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,戒煙限酒控制炎癥發(fā)展。




