腰間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)屬于嚴(yán)重情況，可能導(dǎo)致下肢癱瘓或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，突出的髓核直接擠壓馬尾神經(jīng)根，造成神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。典型表現(xiàn)為雙側(cè)下肢劇烈放射性疼痛、會(huì)陰區(qū)麻木、排尿排便無力或失禁。癥狀進(jìn)展迅速時(shí)，48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。磁共振檢查可明確突出節(jié)段和壓迫程度，急診手術(shù)減壓是挽救神經(jīng)功能的關(guān)鍵措施。
部分患者早期僅表現(xiàn)為單側(cè)下肢輕度麻木或間歇性跛行，容易被誤認(rèn)為普通腰腿痛。但若出現(xiàn)鞍區(qū)感覺減退、肛門括約肌松弛等馬尾綜合征特征性表現(xiàn)，即使癥狀輕微也提示神經(jīng)已受壓迫。妊娠、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或腰椎管先天狹窄者更易發(fā)生此類情況，需提高警惕。
確診腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息避免加重?fù)p傷，使用硬板床并保持腰椎中立位。急性期可冰敷疼痛部位減輕水腫，但禁止自行推拿或熱敷。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、臀橋練習(xí)等，逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。日常需避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、魚類等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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