腰間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降、反射減弱或消失、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨腰痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、下肢放射性疼痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射，呈電擊樣或燒灼感?？人?、打噴嚏或久坐可能加重疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后需休息緩解。這種情況多與L4-L5或L5-S1節(jié)段突出有關(guān)，需避免彎腰提重物。
2、感覺異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，常見于小腿外?cè)、足背或足底。部分患者會(huì)有皮膚觸覺減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)襪套樣感覺障礙。癥狀與突出位置相關(guān)，L5神經(jīng)根受壓多影響足背，S1神經(jīng)根受壓常導(dǎo)致足底麻木。
3、肌力下降
神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉無力，如L5神經(jīng)根受累時(shí)足背伸無力，表現(xiàn)為跨閾步態(tài)。S1神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)足跖屈力弱，影響踮腳動(dòng)作。長(zhǎng)期肌力減退可能引發(fā)肌肉萎縮，需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止功能退化。
4、反射減弱或消失
膝腱反射減弱提示L3-L4神經(jīng)根受壓，跟腱反射異常多與S1神經(jīng)根受累有關(guān)。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)反射，單側(cè)減弱具有診斷意義。反射改變常晚于疼痛癥狀出現(xiàn)，是神經(jīng)功能損害的客觀指標(biāo)。
5、馬尾綜合征
中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿排便障礙及雙下肢癱瘓等緊急癥狀。這種情況屬于急癥，需立即手術(shù)解除壓迫?；颊哌€可能伴隨性功能障礙，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，保持脊柱生理曲度。急性期需臥床休息1-3天，緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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