惡露干凈了又來血暗色是什么原因
惡露干凈后再次出現(xiàn)暗色血液可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。常見原因包括子宮收縮不良、蛻膜脫落延遲、產(chǎn)褥期感染等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步判斷。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)。子宮復(fù)舊過程中肌纖維回縮減弱,血竇關(guān)閉延遲,使宮腔內(nèi)積血排出不暢??赡馨殡S下腹墜脹感,超聲檢查可見宮腔積液??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進收縮,必要時注射縮宮素注射液。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤小葉或胎膜組織未完全排出,殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)??赡艹霈F(xiàn)間歇性出血伴組織物排出,超聲顯示宮腔強回聲團。需行清宮術(shù)清除殘留,術(shù)后可服用新生化顆粒幫助內(nèi)膜修復(fù)。
3、產(chǎn)褥期感染
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,炎性滲出與壞死組織混合形成暗色分泌物。常伴發(fā)熱、腹痛及惡露異味。需進行分泌物培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合抗感染治療。
4、蛻膜脫落延遲
妊娠期增生的蛻膜未按時脫落,可能形成局部壞死灶出血。出血量少且無規(guī)律,婦科檢查可見宮頸口暗紅分泌物??煞蒙俑怪痧瞿z囊促進蛻膜排出,配合紅外線理療改善局部循環(huán)。
5、凝血功能異常
妊娠期凝血亢進狀態(tài)解除后,部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)纖溶系統(tǒng)活躍。表現(xiàn)為出血顏色暗紅且不易凝固,需檢測D-二聚體等指標(biāo)。確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
建議記錄出血時間與量,避免劇烈運動及盆浴。保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2次并及時更換衛(wèi)生巾。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等伴隨癥狀,若出血持續(xù)超過3天或單次出血量超過月經(jīng)量,需立即就醫(yī)進行超聲與血常規(guī)檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用活血類藥物。




