惡露干凈了又來暗色血是怎么回事
惡露干凈后再次出現(xiàn)暗色血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。產(chǎn)后惡露反復(fù)通常表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物，可能伴隨下腹隱痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確原因，通過超聲檢查、血常規(guī)等輔助診斷。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，與多胎妊娠、產(chǎn)程延長等因素相關(guān)。常見癥狀為間歇性暗紅色出血，可觸及質(zhì)軟增大的子宮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液促進宮縮，配合益母草顆粒調(diào)理，必要時行子宮按摩或低頻脈沖電刺激治療。
2、胎盤胎膜殘留
妊娠組織殘留約占產(chǎn)后異常出血的15%，殘留物壞死分解時可能引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性暗紅血塊排出，超聲可見宮腔異?；芈暋４_診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，配合新生化顆粒促進蛻膜排出。
3、生殖道感染
產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，引發(fā)異常出血。常伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合婦炎康片清熱解毒，治療期間禁止盆浴。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病時，可能造成創(chuàng)面愈合延遲。表現(xiàn)為持續(xù)滲血而非鮮紅出血，需檢查凝血四項?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，配合血寧糖漿改善毛細血管通透性，嚴(yán)重者需輸注血漿制品。
5、內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)后垂體功能恢復(fù)延遲或甲狀腺功能異常可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。多見不規(guī)則點滴出血，需檢測性激素六項。可服用烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合定坤丹滋補氣血，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
建議保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用動物肝臟補鐵，避免生冷辛辣刺激。觀察出血量變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或持續(xù)出血超過3天，須立即返院復(fù)查。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及劇烈運動，哺乳可促進子宮收縮，有助于惡露排出。
