孕晚期高血壓能吃藥嗎
孕晚期高血壓通??梢栽卺t(yī)生指導下使用降壓藥物控制病情。妊娠期高血壓可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素等原因引起,需根據(jù)血壓水平及并發(fā)癥風險選擇藥物。
孕晚期高血壓患者用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生或心血管??漆t(yī)生的指導。常用藥物包括甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等,這些藥物對胎兒相對安全且能有效控制母體血壓。甲基多巴通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低血壓,拉貝洛爾兼具α和β受體阻滯作用,硝苯地平則通過鈣離子通道阻滯擴張血管。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化、胎兒生長發(fā)育及胎盤血流情況,避免血壓驟降影響胎盤灌注。禁止自行使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥,這類藥物可能導致胎兒畸形或死亡。
對于輕度妊娠期高血壓或子癇前期患者,可能通過限制鈉鹽攝入、左側(cè)臥位休息等非藥物方式控制。但當收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時,必須啟動藥物治療預防子癇、胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥。部分合并蛋白尿、肝功能異?;蜓“鍦p少的高危孕婦,需住院接受硫酸鎂解痙治療并提前終止妊娠。
孕晚期高血壓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,保持每日鈉鹽攝入量低于5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素,選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。避免長時間站立或劇烈活動,睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹疼痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周,約20%患者可能發(fā)展為慢性高血壓需長期隨訪管理。




