治療腎結(jié)石疼痛的常用止痛藥主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、鹽酸哌替啶注射液和塞來昔布膠囊等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度和具體情況選擇合適的藥物。

一、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，適用于腎結(jié)石引起的輕至中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮鎮(zhèn)痛和抗炎作用，能夠緩解結(jié)石移動(dòng)對(duì)輸尿管黏膜造成的刺激和炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉緩釋片采用緩釋技術(shù)，可使藥物在體內(nèi)平穩(wěn)釋放，維持較長的止痛時(shí)間。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用，有活動(dòng)性消化道潰瘍或出血史的患者也須謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或頭暈等不良反應(yīng)。

二、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊同樣為非甾體抗炎藥，常用于腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛控制。其作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶，減少致痛物質(zhì)的產(chǎn)生，從而減輕疼痛和炎癥。布洛芬緩釋膠囊適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者，但嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)避免使用。該藥可能引起惡心、消化不良或皮疹等副作用，長期大量使用需監(jiān)測(cè)腎功能。

三、曲馬多緩釋片

曲馬多緩釋片為中樞性鎮(zhèn)痛藥，用于中至重度腎結(jié)石疼痛。它通過弱阿片受體激動(dòng)和抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺再攝取的雙重機(jī)制鎮(zhèn)痛，效果較強(qiáng)且成癮性相對(duì)較低。曲馬多緩釋片適合非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)使用，但癲癇患者或有藥物濫用史者慎用。常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干或便秘，突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。

四、鹽酸哌替啶注射液

鹽酸哌替啶注射液屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于腎結(jié)石引發(fā)的劇烈絞痛。該藥通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體快速鎮(zhèn)痛，起效迅速但作用時(shí)間較短，通常在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員注射使用。鹽酸哌替啶注射液易產(chǎn)生依賴性和呼吸抑制，因此僅作為短期應(yīng)急措施，不適用于慢性疼痛管理。用藥后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止不良反應(yīng)發(fā)生。

五、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，適用于腎結(jié)石疼痛伴胃腸道敏感的患者。與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸道刺激較小，能有效緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。但該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，有心臟病史者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。常見副作用包括頭痛或輕度水腫，長期服用須定期檢查肝腎功能。

腎結(jié)石患者除藥物止痛外，還應(yīng)注意增加每日飲水量以促進(jìn)小結(jié)石排出，減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍等運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)等進(jìn)一步治療。日常保持低鹽飲食和規(guī)律作息有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。